Рефлекс Земмельвейса — отрицание новых данных на основании того, что они противоречат устоявшимся представлениям(1).
История Игнаца Филиппа Земмельвейса, венгерского врача-акушера (1818-1865), на сегодняшний день обшепризнанного отца — основателя бактериологии, наравне с Пастером и Кохом, очень трагична и поучительна. Но учимся ли мы на уроках истории?
Земмельвейс обнаружил, что заболеваемость послеродовой лихорадкой может быть резко сокращена с помощью дезинфекции рук в акушерских клиниках. Послеродовая лихорадка была распространена в больницах середины XIX-го века и часто заканчивалась смертельным исходом. Земмельвейс предложил практиковать мытье рук растворами хлорированной извести в 1847 году.
В это время он работал в Первой акушерской клинике Венской общей больницы, где в палатах врачей было в три раза больше случаев смертности чем в палатах акушерок. Врачи в то время мыть руки перед осмотром пациентов считали ниже своего достоинства(2). Земмельвейс опубликовал свои выводы в книге «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки»(3).
Однако гипотеза Земмельвейса не нашла скорого признания.
Source: U.S. National Library of Medicine
Земмельвейс не мог дать приемлемого научного объяснения своим выводам. Микробная теория болезней была открыта только через годы после его смерти, и поэтому его идеи были признаны антинаучными и отвергнуты медицинским сообществом, как противоречащие устоявшимся научным и медицинским представлениям того времени.
Примечательно, что акушерство в традиционной народной медицине имеет очень глубокие корни. Древний Египет(4), Древная Греция(5), Китай и Арабы. Уже в самых древнейших письменных памятниках человеческой истории, в священных книгах индусов, египтян и евреев упоминается об акушерках как особом классе специалистов.
Гигиена в акушерстве в народнй медицине зачастую основывалась на ритуальной чистоте, но как мы видим это сегодня — эта древняя народная мудрость, лишь после научного обоснования современной наукой в конце XIX-го века, стала применятьса конвенкциональной медициной.
Открытие Земмельвейса вызвало резкую волну критики, как против его гипотезы, так и против него самого — коллеги поднимали Земмельвейса на смех и даже травили его. Директор клиники, доктор Клейн, запретил И. Ф. Земмельвейсу публиковать статистику уменьшения смертности после внедрения стерилизации рук и уволил его, несмотря на то, что смертность в клинике резко упала.
Финал этой травли был более чем трагичен. Коллега по Пештскому университету составил документ, рекомендующий направить Земмельвейса в психиатрическую лечебницу. Другой известный учёный обманом убедил Зе́ммельвейса посетить сумасшедший дом в Дёблинге под Веной. Когда Земмельвейс всё понял и попытался бежать, сотрудники лечебницы жестоко избили его, одели в смирительную рубашку и поместили в тёмную комнату. В качестве лечения ему прописали слабительное и обливания холодной водой. Через две недели он умер от полученных травм.
В XIX-м веке возник конфликт между хирургами и акушерками, медики начали утверждать, что их современные научные методы были лучше для матерей и младенцев, чем народная медицина, которую практиковали акушерки. Десятки и даже сотни тысяч женшин в течении XIX-го века погибли в результате послеродовой лихорадки, в значительной степени из-за того, что научная медицина того времени не готова была принять многовековую мудрость и опыт народной медицины.
А выучили ли мы сегодня этот исторический урок? Сегодня конвенциональная медицина очень скептически относится к акупунктуре, лечению лекарственными травами, мануальной терапии и другим методам народной медицины(5). Но может быть мы ещё не достаточно глубоко понимаем все факторы влияющие на организм и его жизнедеятельность? И как результат развития науки, «бабушкины методы» в какой то момент будут обоснованы научно, как это произошло с асептикой?
- R. N. Braun: Wo die angewandte Medizin heute steht oder der Semmelweis-Effekt. In: Der Allgemeinarzt. 1984, Heft 8.
- [Carter, K. Codell; Carter, Barbara R. (February 1, 2005), Childbed fever. A scientific biography of Ignaz Semmelweis, Transaction Publishers, ISBN 978-1-4128-0467-7],[Hanninen, O.; Farago, M.; Monos, E. (September–October 1983), «Ignaz Philipp Semmelweis, the prophet of bacteriology», Infection Control, 4 (5): 367–370].
- Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers, 1861.
- Jean Towler and Joan Bramall, Midwives in History and Society (London: Croom Helm, 1986), p. 9.
- Greenhill, William Alexander (1867). «Agnodice». In Smith, William (ed.),. Dictionary of Greek and Roman Biography and Mythology. 1. Boston: Little, Brown and Company. p. 74.
- For example: Abdulla, Sara (May 13, 1999). «Phytotherapy – good science or big business?». Nature, https://doi.org/10.1038/news990513-8
Featured image: Portrait of Semmelweis. public domain work of art.